自闭症日｜孩子话少不交流长大就好了吗? 当心是孤独症前兆

顶端新闻·河南商报记者 王婉君

三岁的星星该上幼儿园了，但是一直不爱说话，喊名字也不会回应，整天只爱拨弄玩具车玩，也不会跟小朋友一起玩耍。家人总觉得孩子长大点就好了。

可是事与愿违，经过临床评估，星星被诊断为孤独症，听完医生的讲解，星星妈妈后悔莫及，要是早点发现，早点干预，也许孩子会好很多......

(资料图片仅供参考)

其实在我国，像星星这样的孤独症患者可能超1000万。它也叫自闭症，是一种神经发育障碍，多发生在3岁以前。目前，孤独症已成为严重影响儿童健康的全球公共卫生问题，世界卫生组织也将其列为儿童精神疾病第一位。

那么，如何发现孩子可能患有孤独症呢?3月31日，在世界孤独症日来临之际，顶端新闻·河南商报记者就此采访了郑州市第八人民医院心理健康体检中心主治医师闫升林，请他就相关问题进行解读。

孤独症致病因尚不明确 早筛查早干预意义重大

闫升林介绍，孤独症患者往往表现出交流障碍、社会交往障碍、兴趣狭窄和刻板重复行为，他们很难融入社会，像普通人一样独立生活、学习、就业。

但可惜的是，孤独症的致病原因至今尚不明确，亦无药物可以针对性治疗。美国CDC最新的报告显示2018年孤独症患病率为2.3%，患病率持续呈上升趋势，男孩是女孩的4.2倍。研究发现早筛查，早发现，早诊断，早干预，对于孤独症患者来说意义重大，可显著改善不良预后。

不过，闫升林也进一步表示，孤独症的筛查目前仍普遍存在一些问题。例如家长对孤独症认知不足，当孩子出现早期征兆时，家长不够重视，或是盲目乐观，认为孩子还小，长大就好了，以至于不能及时识别和干预治疗。

另外，诊断不及时，发现的较晚，错过最佳干预期。再加上各地、各机构对该病症的干预水平不良莠不齐，服务模式比较单一，导致康复效果不尽如人意。与此同时，一个更加需要关注的问题近些年也在逐渐突出，由于孤独症患者无法独立生活，随着照护者的年龄增长，一些大龄孤独症的安置问题成为管理和康复的真空区。

关注五“不”预警征象 及早发现孩子患病征兆

孤独症患者发病年龄较早，也较易错过孩子最佳治疗时机，如何早期识别成为家长最为关注的问题。闫升林说家长日常要警惕这五“不”预警征象。

1、不(少)看。不看人：跟他说话时，对人眼部的注视减少。

2、不(少)应。幼儿对父母的呼唤声充耳不闻。

3、不(少)语。相较于同龄人说话少或者晚

4、不(少)指。不会点头表示需要、摇头表示不要，不会有目的的指向、手势比划等。(最早12月龄时)

5、不当。对于物品的不恰当使用：比如喜欢反复滚动球类玩具、轮胎，重复按电动玩具按钮、按电梯等;言语的不当：语言倒退，难以听懂、重复、无意义的语言，说话的内容与所处的环境和人物不相符合等。

闫升林说一旦发现孩子有以上表现，说明存在高危的患病征兆，家长需要及时向当地妇幼保健院或儿童医院、精神专科医院等机构寻求专业帮助。医生再通过临床评估、认知功能评估、脑功能评估以及生化检测等来作出最终诊断。

严守“四大”干预基本原则 共同守护星星的孩子

孤独症患者也被成为是“星星的孩子”，识别并诊断为孤独症之后，接下来最重要的便是如何进行早期干预了。“目前普遍认同干预基本原则是早期干预、个性化干预、长程高强度干预、家庭参与干预四大方面。”闫升林介绍。

闫升林说，早期干预可以显著改善孤独症儿童预后，实施干预越早越好。另外，孤独症儿童发育水平各不相同，应测评患儿社交、语言、认知、适应能力等各个能区发育水平，依据评估结果制定个体化教育干预计划。

同时研究发现，孤独症作为一种神经发育障碍性疾病，需要长期干预，干预时长一般需要持续数年甚至更长。所以必须保证每天有足够有效干预时间，建议每周干预时间应在20小时以上。

此外鼓励家庭和家长积极参与干预，对家庭和家长进行全方位支持和教育，提高家庭在干预中的参与程度也意义重大。

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